扳機指治療之新技術—超音波導引微創手術
“那邊跟我說，最嚴重要截肢，所以我就逃回來了。”20多歲的李先生，是我的”老”病人， 已經因為扳機指接受過兩次手術了，這次是因為另一手的中指又產生相同的症狀，在中國大陸接受檢查，得到了上述的結果，據他自己的話，"落荒而逃"的回來。
“你也說得太誇張了吧，又不是沒經驗。”我忍不住吐槽他。
“我雖然知道是扳機指，也知道做個小手術就能解決，但是他這麼講我還是心裡毛毛的，就趕快回來找你了”
臨床症狀
扳機指是手部非常常見的疾病，常發生在掌骨與指骨之間的關節處，各手指都可能發生，一般大拇指和中指發生比率較高。其發生的原因是工作過度活動手指，造成肌腱發炎後腱鞘因增厚而變得狹窄，使得肌腱在關節處的腱鞘內的自由滑動出現阻礙。
主要症狀為在手指與手掌交界處關節處疼痛，在彎曲及伸直手指時會有卡住的感覺，甚至必須以另一隻手來扳動才能伸直手指而來求診。其實病人在初期常因症狀不嚴重而輕忽它，造成慢性肌腱炎。
在義大周一鳴副院長和陳泰昌醫師在成大期間的發明並指導下，我們整個團隊，從２００３年起開始實施這樣的手術。目前已經在超過５０００位病患上實施過這樣的手術，病患滿意度超過９成５，也沒有明顯後遺症。但是這樣的手術，需要有經驗的醫師，才能達到滿意的療效。
“這次已經是第三隻手指了，工作上自己要注意一下，用力抓握的動作少做一些。”我雖然這樣勸告著病人，心裡卻知道沒有太大效果。
果然，病人說。”醫生，沒辦法啦!你趕快幫我安排開一開，我下個禮拜又要趕快回去工作啦!”
中北部 台中 工學北骨科 邵崇榮院長 本人自107年3月1號起已回台南市立醫院服務，故若有相關訊息想詢問請於FB私訊或於門診時間(週一上午、週二下午、週四晚上)來電台南市立醫院06-2609926 洽詢
主要症狀為在手指與手掌交界處關節處疼痛，在彎曲及伸直手指時會有卡住的感覺，甚至必須以另一隻手來扳動才能伸直手指而來求診。其實病人在初期常因症狀不嚴重而輕忽它，造成慢性肌腱炎。
治療方式
治療上適度休息和避免過度使用便可緩解早期症狀的不適感，另外使用消炎藥物及復健治療一段時間之後都會有所改善。症狀持續較久且保守治療無效者，在可考慮局部施打類固醇。如果上述方法都無法改善，就需要開刀治療了。傳統手術
傳統開刀治療須在手掌中心切一道長約一、二公分傷口，把狹窄肥厚的腱鞘切開，手術成功率很高，但併發症頗多，包括傷口感染、指神經受損、疤痕疼痛等。而傷口須七至十四天才能拆線，這段期間傷口不能碰水，常造成生活上的不便；有些醫師會利用針頭劃開的方式，使用針頭插入狹窄肥厚的腱鞘部，劃開肥厚腱鞘。傷口較小，恢復較快。但由於是小傷口，無法看到手指內部的狀況，所以也暗藏了許多潛在的危險，例如神經血管受損或不完全切開的可能，目前國內外的報告比率約有10%的機會是手術不成功的。超微創手術
近年來由於超音波的進步及微創性手術器械的發展，扳機指手術也有了改進。我們可以利用超音波定位肌腱及腱鞘的患處所在，用微創性的刀片經皮準確的置入患處將滑車切開。這樣的手術幾乎沒有傷口不用縫合，效果非常好，恢復也快。在義大周一鳴副院長和陳泰昌醫師在成大期間的發明並指導下，我們整個團隊，從２００３年起開始實施這樣的手術。目前已經在超過５０００位病患上實施過這樣的手術，病患滿意度超過９成５，也沒有明顯後遺症。但是這樣的手術，需要有經驗的醫師，才能達到滿意的療效。
“這次已經是第三隻手指了，工作上自己要注意一下，用力抓握的動作少做一些。”我雖然這樣勸告著病人，心裡卻知道沒有太大效果。
果然，病人說。”醫生，沒辦法啦!你趕快幫我安排開一開，我下個禮拜又要趕快回去工作啦!”
到哪裡找專家？
