急性腳踝扭傷，到底該冰敷多久？

急性腳踝扭傷，到底該冰敷多久？

專業骨科醫師：冰不冰敷根本不是重點！

最近在網路上有一篇文章，討論了腳踝扭傷該不該冰敷、要冰敷多久的問題。除了引起廣泛轉傳之外，更有病人在接受傳統RICE（休息、冰敷、加壓、抬高）的治療時會質疑醫師專業。身為專業骨科醫師（既然被挑戰了）當然應該要好好回答這個問題。

我們仔細看看該篇文章所連結的國外網址，文末所列的五篇參考資料中，有三篇是跟血友病患關節出血後該不該冰敷有關。眾所周知，血友病患者的出血機制跟扭傷完全不同，以這樣不相關的病例說冰敷無效似乎太過草率。

那麼，急性的腳踝扭傷，到底該不該冰敷呢？

不是新手媽媽也會得到--媽媽手

不是新手媽媽也會得到--媽媽手

年關將近，婆婆媽媽們忙著大掃除，因為手腕處反覆過度用力使用，就容易造成肌腱發炎。在手指處，就會產生”板機指”，在手腕掌面，就會造成”腕隧道症候群”，在手腕靠拇指側，就會造成”媽媽手”

媽媽手(de Quervain disease)，是手腕常見的肌腱發炎後造成的疼痛，主要位置是在手腕拇指側因為拇指活動過度造成疼痛。主要出現在新手媽媽(或奶奶)或日常生活中會常常用到拇指抓握動作的人(如服務生、電腦打字、玩3C產品等)；會有出現手指無法使力或手腕處持續疼痛。

診斷方式: 做下列動作會感到疼痛

洗腎病人的福音---腕隧道超微創手術

洗腎病人的福音---腕隧道超微創手術


＂我又來了！＂６５歲的林先生，已經洗腎十幾年了。七、八年前因為腕隧道症候群接受超微創手術之後，過了幾年後同樣的症狀再次出現，又接受了一次相同的手術。術後雖然沒有什麼大問題，活動與恢復都不錯，但今年症狀又開始了。

“阿伯，這次是第三次了！我看你都還不煩惱！＂我半開玩笑跟他說。

“沒辦法啊，都快習慣了，好佳在有你們這種手術，傷口小恢復快，我才不那麼擔心。”林先生回道。

板機指手術 的微創？與超微創

板機指手術 的微創？與超微創

＂我特地跑到桃園去開刀，他跟我說用微創開，傷口會很小。＂家住台南的張太太，因為兒子住北部，為了扳機指手術，特地北上開刀。

＂這麼大的傷口，也跟你說是「微創」啊？＂我看著這個超過２公分的傷口，有點無語。即使一般的扳機指手術，傷口都不會這麼大。

＂結果開完我的手痛得要死，也沒辦法伸直，根本沒辦法工作，晚上睡覺都痛到醒過來，已經三個月了。＂張太太紅了眼眶。＂我兒子在網路上找到了你，叫我趕快來給你看，邵醫師，真的要拜託你了！＂

    其實扳機指是手指肌腱常見疾病，各手指都可能發生，一般大拇指和中指發生比率較高。其發生的原因是工作過度活動手指，造成手指掌面肌腱發炎後，病患在手指與手掌交界處關節處疼痛，於是在彎曲和伸直手指時會有卡住的感覺，甚至必須以另一隻手來扳動才能伸直

精準治療五十肩—超音波診斷與導引

精準治療五十肩—超音波診斷與導引

你肩關節疼痛嗎?晚上睡覺肩膀壓痛，無法側睡嗎?穿衣服、梳頭髮、洗澡、上舉拿東西….等，有困難嗎?

手麻怎麼辦--談腕隧道症候群

手麻怎麼辦--談腕隧道症候群

腕隧道症候群（Carpal tunnel syndrome），又叫腕管綜合征。好發需手腕重複性工作的人，如美髮師、廚師、電腦使用者等。其成因是正中神經在手腕部位穿過由腕骨與韌帶圍成的「腕隧道」時被壓迫所造成。

女性好發，高於男性3~10倍。

臨床表現

骨科醫師的超級好幫手 超音波

肌肉骨骼關節超音波

＂我在外面復健了一個多月都沒效，所以那邊的醫師叫我來開刀。＂一位30多歲的婦女，因手指疼痛無法彎曲，在一開始在外面診所及醫院當成板機指看了很久，也打過幾次類固醇，都不見好轉。

＂都沒有改善嗎？＂我一面好奇，一面用超音波檢查；一看；心裡頓時笑了。

＂肌腱上面長了一顆小腫瘤，當然不會好。＂超音波上，腫瘤清晰可見，這種情形當然再怎麼保守治療效果都不好。