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2016年10月13日 星期四

骨科醫師的超級好幫手 超音波

肌肉骨骼關節超音波

"我在外面復健了一個多月都沒效,所以那邊的醫師叫我來開刀。"一位30多歲的婦女,因手指疼痛無法彎曲,在一開始在外面診所及醫院當成板機指看了很久,也打過幾次類固醇,都不見好轉。

"都沒有改善嗎?"我一面好奇,一面用超音波檢查;一看;心裡頓時笑了。

"肌腱上面長了一顆小腫瘤,當然不會好。"超音波上,腫瘤清晰可見,這種情形當然再怎麼保守治療效果都不好。





2016年7月23日 星期六

扳機指治療之新技術



扳機指治療之新技術—超音波導引微創手術








“那邊跟我說,最嚴重要截肢,所以我就逃回來了。”20多歲的李先生,是我的”老”病人, 已經因為扳機指接受過兩次手術了,這次是因為另一手的中指又產生相同的症狀,在中國大陸接受檢查,得到了上述的結果,據他自己的話,"落荒而逃"的回來。

“你也說得太誇張了吧,又不是沒經驗。”我忍不住吐槽他。

“我雖然知道是扳機指,也知道做個小手術就能解決,但是他這麼講我還是心裡毛毛的,就趕快回來找你了”


臨床症狀

2016年5月30日 星期一

腕隧道手術成不成功,怎麼知道?

腕隧道手術成不成功,怎麼知道?


"開了兩個多禮拜,症狀都沒改善!" 30多歲的陳先生,對他上次在他院手術腕隧道症候群的結果不太滿意。"傷口大就算了,手還是一直都很麻。"

"看起來應該是在最末端的地方沒解離完全。"我用診間的超音波一面檢查,一面解釋給病人聽。"不過手術的地方看起來也很厚,不知道是不是鬆解開的韌帶又沾黏回去了?"

"那要怎麼辦?不會要再開一次吧?"陳先生看起來很沮喪。

"先等等看吧,有些時候神經有可能這樣就恢復了,雖然機率不大。"我安慰著病人。





腕隧道症候群,是指正中神經在手腕部位的腕隧道時被上方的腕橫韌帶壓迫,造成大拇指、食指、中指及無名指靠大拇指側的位置麻木刺痛。如果吃藥復健效果不佳,就必須考慮手術了。

傳統手術的風險


2016年5月27日 星期五

微創?超微創?有差別

微創?超微創?有差別


"邵醫師,你看看我的傷口,這麼醜!" 40多歲的李女士指著她右腕的傷口跟我抱怨著。"上次還有人笑我說是不是割腕了?"

"還好吧!" 我望著那個大約兩公分,橫在手腕部,有點明顯的傷口,替我的同行辯護著。

"他還說是微創,結果這麼大!"李女士憤憤不平的抱怨著

"真的是微創啊!傳統的傷口都要 7、8公分了呢!在北部號稱"無刀口"的手術,實際上是跟你的割腕傷口一樣大,還要收好幾萬塊呢!"我努力地替我的同行解釋著。

“但是你的傷口為什麼就這麼小?”她指著另一隻手的傷口, 0.1公分,不仔細看還看不出來。