腕隧道症候群到了比較嚴重的時候，就會出現魚際肌萎縮的情況，造成雙手活動無力，拿東西會掉下來的情況。正常情況下，魚際肌萎縮的病人術後需要６個月才會回復正常。但是接受超微創手術的病患，因為回復正常生活的時間較快，所以自然肌力恢復的時間也比較短。
2018年1月26日 星期五
病患分享 彰化江先生
家住彰化，30多歲的江先生，雙手麻木超過半年，先前到彰化的醫學中心檢查發現是腕隧道症候群，當時接受了復健治療，只是效果不但不佳，後來還越來越無力，甚至出現了肌肉萎縮的情況。所以經介紹後在去年11月到本院接受了超微創手術。術後恢復情況良好，甚至兩個月後回來追蹤時，肌肉已經長回來了，力量也很快的回到正常。
腕隧道症候群到了比較嚴重的時候，就會出現魚際肌萎縮的情況，造成雙手活動無力，拿東西會掉下來的情況。正常情況下，魚際肌萎縮的病人術後需要６個月才會回復正常。但是接受超微創手術的病患，因為回復正常生活的時間較快，所以自然肌力恢復的時間也比較短。
腕隧道症候群到了比較嚴重的時候，就會出現魚際肌萎縮的情況，造成雙手活動無力，拿東西會掉下來的情況。正常情況下，魚際肌萎縮的病人術後需要６個月才會回復正常。但是接受超微創手術的病患，因為回復正常生活的時間較快，所以自然肌力恢復的時間也比較短。
2017年12月1日 星期五
四川省腫瘤醫院 肌骨系統疾病超聲診斷與介入治療專場
四川省腫瘤醫院 肌骨系統疾病超聲診斷與介入治療專場 學習班
這次受到盧漫主任的邀請,到四川跟當地的超聲科醫師上課
跟盧主任認識也已經有4、5年了，答應要幫忙上課也說了多次，但是因為時間的原因一直搭不上，這次終於有機會可以幫忙上課了。
四川的肌骨超聲學員基本上還蠻好學的，而且來上課的醫師各個本領高強，我也從中獲益非淺。我覺得肌骨超聲目前專精的人不多，但是發展的潛力很大，雙方多多交流還是蠻好的。
2017年10月24日 星期二
病患分享 新北 黃小姐
家住新北市，50多歲的黃小姐，雙手麻木多年，已經嚴重到手部肌肉萎縮，拿東西都會掉的情形。
本來在台北的醫院就已經建議手術，因為想要恢復快，又不想留下後遺症，所以就跑來本院，一次就作了雙手的手術。
術後恢復良好，不過萎縮的肌肉要練回來就要很長一段時間了。
本來在台北的醫院就已經建議手術，因為想要恢復快，又不想留下後遺症，所以就跑來本院，一次就作了雙手的手術。
術後恢復良好，不過萎縮的肌肉要練回來就要很長一段時間了。
病患分享 梧棲葉小姐
40多歲的葉小姐，雙手腕隧道症候群多年，今年終於因為症狀嚴重到晚上麻到睡不著而選擇手術。
左手在中部海線的大醫院開刀，開完快２個月除了傷口很明顯之外還伴隨傷口疼痛，所以對右手開刀很猶豫。
後來在網路上搜尋後，來到我們這裡，很快就解決她的問題，病人很滿意，兩週後右手傷口回診時看起來也很小，症狀完全改善，病人很滿意。左手的疼痛還在慢慢恢復.....
左手在中部海線的大醫院開刀，開完快２個月除了傷口很明顯之外還伴隨傷口疼痛，所以對右手開刀很猶豫。
後來在網路上搜尋後，來到我們這裡，很快就解決她的問題，病人很滿意，兩週後右手傷口回診時看起來也很小，症狀完全改善，病人很滿意。左手的疼痛還在慢慢恢復.....
2017年9月22日 星期五
病患分享 豐原何阿姨
60多歲的何阿姨，前年在台中的醫學中心接受了腕隧道症候群的手術，復原的很好。但是由於本身是洗腎病患的關係，一年後又復發了。回去找了原開刀醫師，本來是建議再手術，後來不知是什麼緣故，轉而叫病患吃Ｂ群而不開刀（或許是洗腎病患要再開刀比較困難吧，我猜）。結果病患拖了一年多，肌肉萎縮不說，整個手指都僵硬而動彈不得。就在病患覺得快放棄，覺得手都快報廢的時候，偶然間家屬搜尋到我們的網頁，帶了病患來看診並接受了超微創手術，術後兩週病患的手指活動及麻痛就有大幅度的進步，而且傷口恢復正常。病患雖然滿意，但是還是要請她多復健，讓她的手指活動更正常。
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| 術前完全僵直 |
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| 術後2週即可彎曲 |
2017年6月6日 星期二
劇痛的肩膀--談鈣化性肌腱炎
鈣化性肌腱炎—莫名的肩膀劇痛
"醫生，我的肩膀睡一覺醒來突然劇痛，痛到手都抬不起來，我沒受傷也沒做什麼事，怎麼會痛到都不能動？ "40歲的林小姐到診間來，疑惑的問"我是不是得到五十肩啊？還是長骨癌啊？"
聽完林小姐的描述後，再加上超音波一照，心裡便有想法，也有初步的診斷了，於是再請林小姐去照X光，看到片子，果然證實我的想法沒錯，就是鈣化性肌腱炎，不是患者所擔心的五十肩，更不是骨癌。
肩部鈣化性肌腱炎經常與五十肩混淆，而兩者的區別在於：五十肩常因肩關節退化或肌腱受傷造成關節沾黏，引起發炎反應，鈣化性肌腱炎則是因肌腱鈣化後所導致，且鈣化性肌腱炎的疼痛通常高過五十肩。但是，鈣化性肌腱炎若拖久了，亦可能演變為五十肩。
2017年5月23日 星期二
病患分享 彰化郭先生
住彰化的郭先生，幾年前因為雙手腕隧道症候群，接受了右手所謂的傳統微創手術，開完之後雖然麻的症狀緩解，但是手腕疼痛和腫脹持續了很久，以至於他遲遲不敢接受左手的手術，即便手麻的症狀很干擾他的生活。
後來，在他的朋友，林小姐的＂身先士卒＂先接受手術後，獲得了信心，來接受了左手腕的超微創手術，術後腫脹不舒服很快就改善了，非常滿意術後結果。
後來，在他的朋友，林小姐的＂身先士卒＂先接受手術後，獲得了信心，來接受了左手腕的超微創手術，術後腫脹不舒服很快就改善了，非常滿意術後結果。
腕隧道症候群另類治療-泥漿???
泥漿療法(peloid therapy) 自古以來被長期用在美容、皮膚疾病、關節肌肉痠痛、風濕痛等。但是近期新的研究顯示，使用泥漿療法，在緩減腕隧道症候群病患的疼痛，亦有舒緩的效果。
2017年3月31日 星期五
急性腳踝扭傷，到底該冰敷多久？
急性腳踝扭傷，到底該冰敷多久？
專業骨科醫師：冰不冰敷根本不是重點！
最近在網路上有一篇文章，討論了腳踝扭傷該不該冰敷、要冰敷多久的問題。除了引起廣泛轉傳之外，更有病人在接受傳統RICE（休息、冰敷、加壓、抬高）的治療時會質疑醫師專業。身為專業骨科醫師（既然被挑戰了）當然應該要好好回答這個問題。
我們仔細看看該篇文章所連結的國外網址，文末所列的五篇參考資料中，有三篇是跟血友病患關節出血後該不該冰敷有關。眾所周知，血友病患者的出血機制跟扭傷完全不同，以這樣不相關的病例說冰敷無效似乎太過草率。
我們仔細看看該篇文章所連結的國外網址，文末所列的五篇參考資料中，有三篇是跟血友病患關節出血後該不該冰敷有關。眾所周知，血友病患者的出血機制跟扭傷完全不同，以這樣不相關的病例說冰敷無效似乎太過草率。
那麼，急性的腳踝扭傷，到底該不該冰敷呢？
2017年1月20日 星期五
不是新手媽媽也會得到--媽媽手
不是新手媽媽也會得到--媽媽手
年關將近，婆婆媽媽們忙著大掃除，因為手腕處反覆過度用力使用，就容易造成肌腱發炎。在手指處，就會產生”板機指”，在手腕掌面，就會造成”腕隧道症候群”，在手腕靠拇指側，就會造成”媽媽手”
媽媽手(de Quervain disease)，是手腕常見的肌腱發炎後造成的疼痛，主要位置是在手腕拇指側因為拇指活動過度造成疼痛。主要出現在新手媽媽(或奶奶)或日常生活中會常常用到拇指抓握動作的人(如服務生、電腦打字、玩3C產品等)；會有出現手指無法使力或手腕處持續疼痛。
診斷方式: 做下列動作會感到疼痛
2016年12月27日 星期二
洗腎病人的福音---腕隧道超微創手術
洗腎病人的福音---腕隧道超微創手術
＂我又來了！＂６５歲的林先生，已經洗腎十幾年了。七、八年前因為腕隧道症候群接受超微創手術之後，過了幾年後同樣的症狀再次出現，又接受了一次相同的手術。術後雖然沒有什麼大問題，活動與恢復都不錯，但今年症狀又開始了。
“阿伯，這次是第三次了！我看你都還不煩惱！＂我半開玩笑跟他說。
“沒辦法啊，都快習慣了，好佳在有你們這種手術，傷口小恢復快，我才不那麼擔心。”林先生回道。
2016年12月8日 星期四
板機指手術 的微創？與超微創
板機指手術
的微創？與超微創
＂我特地跑到桃園去開刀，他跟我說用微創開，傷口會很小。＂家住台南的張太太，因為兒子住北部，為了扳機指手術，特地北上開刀。
＂這麼大的傷口，也跟你說是「微創」啊？＂我看著這個超過２公分的傷口，有點無語。即使一般的扳機指手術，傷口都不會這麼大。
＂結果開完我的手痛得要死，也沒辦法伸直，根本沒辦法工作，晚上睡覺都痛到醒過來，已經三個月了。＂張太太紅了眼眶。＂我兒子在網路上找到了你，叫我趕快來給你看，邵醫師，真的要拜託你了！＂
其實扳機指是手指肌腱常見疾病，各手指都可能發生，一般大拇指和中指發生比率較高。其發生的原因是工作過度活動手指，造成手指掌面肌腱發炎後，病患在手指與手掌交界處關節處疼痛，於是在彎曲和伸直手指時會有卡住的感覺，甚至必須以另一隻手來扳動才能伸直
2016年11月28日 星期一
2016年11月27日 星期日
手麻怎麼辦--談腕隧道症候群
手麻怎麼辦--談腕隧道症候群
腕隧道症候群（Carpal tunnel syndrome），又叫腕管綜合征。好發需手腕重複性工作的人，如美髮師、廚師、電腦使用者等。其成因是正中神經在手腕部位穿過由腕骨與韌帶圍成的「腕隧道」時被壓迫所造成。
女性好發，高於男性3~10倍。
臨床表現
2016年10月13日 星期四
骨科醫師的超級好幫手 超音波
肌肉骨骼關節超音波
＂我在外面復健了一個多月都沒效，所以那邊的醫師叫我來開刀。＂一位30多歲的婦女，因手指疼痛無法彎曲，在一開始在外面診所及醫院當成板機指看了很久，也打過幾次類固醇，都不見好轉。
＂都沒有改善嗎？＂我一面好奇，一面用超音波檢查；一看；心裡頓時笑了。
＂肌腱上面長了一顆小腫瘤，當然不會好。＂超音波上，腫瘤清晰可見，這種情形當然再怎麼保守治療效果都不好。
2016年7月23日 星期六
2016年5月30日 星期一
腕隧道手術成不成功,怎麼知道?
腕隧道手術成不成功,怎麼知道?
＂開了兩個多禮拜，症狀都沒改善！＂ ３０多歲的陳先生，對他上次在他院手術腕隧道症候群的結果不太滿意。＂傷口大就算了，手還是一直都很麻。＂
＂看起來應該是在最末端的地方沒解離完全。＂我用診間的超音波一面檢查，一面解釋給病人聽。＂不過手術的地方看起來也很厚，不知道是不是鬆解開的韌帶又沾黏回去了？＂
＂那要怎麼辦？不會要再開一次吧？＂陳先生看起來很沮喪。
＂先等等看吧，有些時候神經有可能這樣就恢復了，雖然機率不大。＂我安慰著病人。
＂看起來應該是在最末端的地方沒解離完全。＂我用診間的超音波一面檢查，一面解釋給病人聽。＂不過手術的地方看起來也很厚，不知道是不是鬆解開的韌帶又沾黏回去了？＂
＂那要怎麼辦？不會要再開一次吧？＂陳先生看起來很沮喪。
＂先等等看吧，有些時候神經有可能這樣就恢復了，雖然機率不大。＂我安慰著病人。
腕隧道症候群，是指正中神經在手腕部位的腕隧道時被上方的腕橫韌帶壓迫，造成大拇指、食指、中指及無名指靠大拇指側的位置麻木刺痛。如果吃藥復健效果不佳，就必須考慮手術了。
傳統手術的風險